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INCOMPATIBILIDADE DOS MEDICAMENTOS ANFOTERICINA B
COMPLEXO LIPÍDICO COM IMIPENEM, BICARBONATO DE SÓDIO E ONDANSETRONA: RELATO DE
CASO
GILBERTO BARCELOS SOUZA, LAILA PINHEIRO
ARRUDA, MAYARA MALHADO, JULIANA TABOSA DA SILVA, BRUNA DE ABREU GIESTAL,
ANGÉLICA DA SILVEIRA NASCIMENTO, MAURÍCIO LAURO OLIVEIRA, AGUEDA ALMEIDA CABRAL
DE SOUZA
Serviço de Farmácia. Hospital Universitário
Antonio Pedro. Universidade Federal Fluminense. Niterói. RJ.
Introdução: A
equipe de enfermagem é a responsável pela administração dos medicamentos aos
pacientes em todas as instituições de saúde, sendo importante que durante a
terapêutica medicamentosa injetável, observe o paciente quanto a possíveis erros
médicos, interações e incompatibilidades medicamentosas, com o objetivo de
minimizar os possíveis danos aos pacientes, tendo em vista que em unidades de
terapia intensiva, nas quais é grande a complexidade e a freqüência dos
procedimentos, a ocorrência de erros é maior.
Objetivos: Relato de caso de uma incompatibilidade de
via descrita na literatura médica para anfotericina B complexo lipídico com
imipenem, bicarbonato de sódio e ondansetrona.
Método: A partir da análise das
prescrições médicas de paciente, exceto para as soluções parenterais de grande
volume (SPGV), admitidos na Hematologia do Hospital Universitário Antonio Pedro
(HUAP), em maio de 2012, de um relato de caso de incompatibilidade de
via na administração de anfotericina B complexo lipídico com imipenem, bicarbonato
de sódio e ondansetrona.
Resultados e discussão: Paciente internado na Hematologia do HUAP em uso dos seguintes
medicamentos injetáveis: imipenem, anfotericina B complexo lipídico,
ondansetrona, linezolida e bicarbonato de sódio. De acordo com a literatura
médica, existe incompatibilidade de via descrita para ANFOTERICINA B COMPLEXO
LIPÍDICO versus IMIPENEM, BICARBONATO DE SÓDIO e ONDANSETRONA. A associação dos
medicamentos anfotericina B complexo lipídico 1 mg/mL em SG 5% com imipenem 5
mg/mL em SF 0,9% é fisicamente INCOMPATÍVEL com o aparecimento de um
precipitado amarelo. A associação dos medicamentos anfotericina B complexo
lipídico 1 mg/mL em SG 5% com bicarbonato de sódio 1 mEq/mL solução não diluída
é fisicamente INCOMPATÍVEL com o aparecimento de um precipitado amarelo. A
associação dos medicamentos anfotericina B complexo lipídico 1 mg/mL em SG 5%
com ondansetrona 1 mg/mL em SG 5% é fisicamente INCOMPATÍVEL com o aparecimento
de um precipitado amarelo. Devido ao número elevado de medicamentos envolvidos
além da anfotericina B complexo lipídico, imipenem, bicarbonato de sódio e
ondansetrona, o risco de múltiplas interações medicamentosas é real.
Conclusão: A prevenção de erros deve basear-se na busca de
causas reais. Erros devem ser aceitos como evidência de falha no sistema, e
abordados como oportunidade de revisão do processo e aprimoramento da atenção
farmacêutica ao paciente hospitalizado, tendo em vista, que a existência de
interações e incompatibilidade de medicamentos injetáveis é um risco permanente
em hospitais.
Descritores:
diluição de
medicamentos; interações medicamentosas; incompatibilidade.
Poster in: IV Fórum Internacional sobre Segurança do Paciente. 17 a 18 de agosto de 2012. Belo Horizonte, MG
