02 março 2018

Cefuroxima: uso off-label oftálmico e oral


Conduta na administração via sonda: verificar a disponibilidade e compatibilidade de forma farmacêutica líquida para administração via sonda enteral. No caso de múltiplos medicamentos, triturá-los e solubilizá-los separadamente em água devido ao risco de incompatibilidade físico-química. Dois ou mais medicamentos prescritos para o mesmo horário devem ser preparados e administrados separadamente, sendo necessário lavar a sonda com 5-15 mL de água entre as administrações. Formas farmacêuticas de liberação prolongada são inadequadas para a administração por sondas. Antes de administrar o medicamento, interromper a dieta e lavar a sonda com 15-30 mL de água. Lavar a sonda novamente após a administração do medicamento.

Uso off-label oral: Cefuroxima Axetil Comprimido (1 g), Xarope Simples BP q.s.p...100 mL. Pulverizar os comprimidos de cefuroxima. Adicionar o veículo e misturar. Adicionar o veículo em porções e completar o volume. Estabilidade de 28 dias sob refrigeração.(18)

Uso off-label oftálmico: Cefuroxima (750 mg), Soro Fisiológico (15 mL). Reconstituir com 15 mL para obter uma concentração de 50 mg/mL, filtrando a solução através de um filtro de 0,22 micra. Transferir a solução resultante para o frasco original de colírio. A mudança na coloração não é indicativo de perda de atividade. Concentração de 50 mg/mL. Estabilidade de 14 dias sob refrigeração.(18)

Uso off-label oftálmico: Cefuroxima (750 mg), Colírio de Lágrima Artificial (15 mL). Reconstituir a cefuroxima com 15 mL de colírio para concentração de 50 mg/mL, filtrando através de um filtro de 0,22 micra.Transferir para o frasco original do colírio de lágrima artificial. Concentração de 50 mg/mL. Estabilidade de 28 dias sob refrigeração.(18)

Uso off-label oral: Preparar o produto comercial para a reconstituição. Após a reconstituição no frasco original, a estabilidade é de 10 dias sob refrigeração.(8)

Uso off-label para administração via sonda nasogátrica: trituração não assegura a biodisponibilidade. Recorrer a formas farmacêuticas alternativas, p. ex: suspensão oral. Diluir a suspensão oral em 10-30 mL de água e administrar. Lavar a sonda antes e após a administração do medicamento.

Referências bibliográficas:
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6.Cefuroxime. Micromedex® solutions. Disponível em: http://www.periodicos.capes.gov.br. Acesso em 16 de dezembro de 2016.
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17.Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook, 23rd Ed. Lexi-Comp. Ohio: 2016.
18.Souza GB. Formulário farmacêutico magistral, 2ª ed. São Paulo. SP: Editora Medfarma. 2017.