***
Xu QA, Trissel LA. Compatibility of palonosetron with cyclophosphamide and with ifosfamide during simulated Y-site administration. Am J Health Syst Pharm. 2005 Oct 1;62(19):1998-2000.
Division of Pharmacy, The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, 1515 Holcombe Boulevard, Houston, TX 77030, USA.
PURPOSE: The physical and chemical compatibility of palonosetron with cyclophosphamide and with ifosfamide during simulated Y-site administration was studied.
METHODS: Test samples were prepared in triplicate by mixing 7.5 mL of palonosetron hydrochloride 50 microg (of palonosetron) per milliliter with 7.5 mL of cyclophosphamide 10 mg/mL and with ifosfamide 20 mg/mL. Physical stability was assessed by turbidimetry, particle sizing, and visual inspection. Chemical stability was assessed by stability-indicating high-performance liquid chromatography. Evaluations were performed immediately and one and four hours after mixing.
RESULTS: The samples were clear and colorless when viewed in normal fluorescent room light and when viewed with a high-intensity monodirectional light. Turbidity remained unchanged, and particulate content was low and exhibited little change. Palonosetron, cyclophosphamide, and ifosfamide remained chemically stable throughout the four-hour test period.
CONCLUSION: Palonosetron hydrochloride was physically compatible with cyclophosphamide or ifosfamide during simulated Y-site administration.
REFERENCES: Xu QA, Trissel LA. Compatibility of palonosetron with cyclophosphamide and with ifosfamide during simulated Y-site administration. Am J Health Syst Pharm. 2005 Oct 1;62(19):1998-2000.
27 dezembro 2008
18 dezembro 2008
Fentanil intranasal em pacientes oncológicos
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TOLERABILITY AND SAFETY OF INTRANASAL FENTANYL TREATMENT FOR BREAKTHROUGH PAIN IN PATIENTS WITH CANCER: FOUR-MONTH FOLLOW-UP
S. Kaasa, C. Marchesini, Z. Kaczmarek, A. Oronska, H. Kress, T. Nolte
Purpose of the study: To confirm the long-term tolerability and safety of treatment with intranasal fentanyl titrated to doses of 50, 100, and 200 mcg, for the treatment of breakthrough pain in patients with cancer, during an open-label follow-up safety period.
***
Methods: This was a randomised double-blind, placebo-controlled, cross-over, multicentre trial involving 120 adult in/out patients with cancer, receiving stable, chronic opioid therapy and experiencing ‡3 BTP episodes per week and £4 per day. Patients were titrated to an effective dose (providing pain relief within 10 min) of 50, 100, or 200 mcg of intranasal fentanyl per administration. Subsequently, they received their successful treatment dose of intranasal fentanyl (in a randomised, double blinded sequence), for six of eight breakthrough pain episodes (maximum four per day), and placebo for one breakthrough pain episode each of episodes 1–4 and 5–8, respectively. Rescue analgesic after 20 minutes of treatment was permitted for patients with no or inadequate pain relief. Patients were monitored for safety for 4 months after inclusion of the last patient in the trial.
***
Results: In 108 patients, the mean number of days of exposure was 106.4. Sixty-five patients experienced adverse events (AEs) during this period: 52 had serious AEs, 42 died and 44 patients discontinued trial due to AEs, mainly due to progression of malignant neoplasm and unrelated to study medication.
Only five patients experienced AEs considered to be related to trial drug (4.6% of all patients): five had nausea; four had constipation; two experienced vomiting, and one had epistaxis, all of which were graded mild or moderate, and one patient experienced severe dysgeusia (taste disturbance) who discontinued participation in the trial.
***
Conclusions: All doses of intranasal fentanyl were shown to be safe and well tolerated. The majority of those AEs considered related to study drug were mild to moderate, and most reported AEs were considered to be related to progression of patients’ underlying disease.
Referências: Annals of Oncology 19 (Supplement 8): viii254–viii258, 2008
TOLERABILITY AND SAFETY OF INTRANASAL FENTANYL TREATMENT FOR BREAKTHROUGH PAIN IN PATIENTS WITH CANCER: FOUR-MONTH FOLLOW-UP
S. Kaasa, C. Marchesini, Z. Kaczmarek, A. Oronska, H. Kress, T. Nolte
Purpose of the study: To confirm the long-term tolerability and safety of treatment with intranasal fentanyl titrated to doses of 50, 100, and 200 mcg, for the treatment of breakthrough pain in patients with cancer, during an open-label follow-up safety period.
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Methods: This was a randomised double-blind, placebo-controlled, cross-over, multicentre trial involving 120 adult in/out patients with cancer, receiving stable, chronic opioid therapy and experiencing ‡3 BTP episodes per week and £4 per day. Patients were titrated to an effective dose (providing pain relief within 10 min) of 50, 100, or 200 mcg of intranasal fentanyl per administration. Subsequently, they received their successful treatment dose of intranasal fentanyl (in a randomised, double blinded sequence), for six of eight breakthrough pain episodes (maximum four per day), and placebo for one breakthrough pain episode each of episodes 1–4 and 5–8, respectively. Rescue analgesic after 20 minutes of treatment was permitted for patients with no or inadequate pain relief. Patients were monitored for safety for 4 months after inclusion of the last patient in the trial.
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Results: In 108 patients, the mean number of days of exposure was 106.4. Sixty-five patients experienced adverse events (AEs) during this period: 52 had serious AEs, 42 died and 44 patients discontinued trial due to AEs, mainly due to progression of malignant neoplasm and unrelated to study medication.
Only five patients experienced AEs considered to be related to trial drug (4.6% of all patients): five had nausea; four had constipation; two experienced vomiting, and one had epistaxis, all of which were graded mild or moderate, and one patient experienced severe dysgeusia (taste disturbance) who discontinued participation in the trial.
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Conclusions: All doses of intranasal fentanyl were shown to be safe and well tolerated. The majority of those AEs considered related to study drug were mild to moderate, and most reported AEs were considered to be related to progression of patients’ underlying disease.
Referências: Annals of Oncology 19 (Supplement 8): viii254–viii258, 2008
01 outubro 2008
Potencial cariogênico e pH de xaropes pediátricos
Estudo sobre a correlação do potencial cariogênico e do pH de xaropes pediátricos
Santinho AJP, Waldow C, Santos SB.
Curso de Farmácia de Presidente Prudente (UNOESTE)
Resumo: A cariogenicidade dos xaropes pediátricos está relacionada ao baixo pH desses medicamentos, assim como a presença de diferentes edulcorantes. O objetivo deste trabalho foi avaliar comparativamente o potencial cariogênico de xaropes pediátricos contendo ou não sacarose em função do pH.
***
Foram selecionados xaropes de cloridrato de ambroxol, carbocisteína e acebrofilina (expectorantes), sendo que para cada fármaco foram testadas duas formulações contendo ou não sacarose e que tiveram seus pHs verificados por 8 dias. Constatou-se que somente os xaropes contendo carbocisteína apresentaram valores de pH dentro de uma faixa que não contribuem para a cárie.
***
Os xaropes de ambroxol contendo sacarose apresentaram baixo pH, indicando um amplo potencial para o desenvolvimento das lesões cariogênicas. Já, ambos os xaropes de acebrofilina, apresentaram o mesmo pH, indicando que seu potencial erosivo depende da presença de sacarose. Por fim, pode-se dizer que o xarope de carbocisteína sem sacarose foi o medicamento menos cariogênico, ao passo que o xarope de cloridrato de ambroxol, contendo sacarose, foi o mais cariogênico.
***
Sugere-se que quando houver necessidade de administração prolongada desse tipo de medicamento, deve-se utilizar a preparação isenta de açúcar, pois, mesmo sem sacarose, o baixo pH pode ser suficiente para iniciar a cárie, recomendando-se, portanto, a profilaxia dental após a ingestão de cada dose.
Referência:
Santinho AJP, Waldow C, Santos SB. Estudo sobre a correlação do potencial cariogênico e do pH de xaropes pediátricos. Rev. Bras. Farm., 89(2), 2008
Santinho AJP, Waldow C, Santos SB.
Curso de Farmácia de Presidente Prudente (UNOESTE)
Resumo: A cariogenicidade dos xaropes pediátricos está relacionada ao baixo pH desses medicamentos, assim como a presença de diferentes edulcorantes. O objetivo deste trabalho foi avaliar comparativamente o potencial cariogênico de xaropes pediátricos contendo ou não sacarose em função do pH.
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Foram selecionados xaropes de cloridrato de ambroxol, carbocisteína e acebrofilina (expectorantes), sendo que para cada fármaco foram testadas duas formulações contendo ou não sacarose e que tiveram seus pHs verificados por 8 dias. Constatou-se que somente os xaropes contendo carbocisteína apresentaram valores de pH dentro de uma faixa que não contribuem para a cárie.
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Os xaropes de ambroxol contendo sacarose apresentaram baixo pH, indicando um amplo potencial para o desenvolvimento das lesões cariogênicas. Já, ambos os xaropes de acebrofilina, apresentaram o mesmo pH, indicando que seu potencial erosivo depende da presença de sacarose. Por fim, pode-se dizer que o xarope de carbocisteína sem sacarose foi o medicamento menos cariogênico, ao passo que o xarope de cloridrato de ambroxol, contendo sacarose, foi o mais cariogênico.
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Sugere-se que quando houver necessidade de administração prolongada desse tipo de medicamento, deve-se utilizar a preparação isenta de açúcar, pois, mesmo sem sacarose, o baixo pH pode ser suficiente para iniciar a cárie, recomendando-se, portanto, a profilaxia dental após a ingestão de cada dose.
Referência:
Santinho AJP, Waldow C, Santos SB. Estudo sobre a correlação do potencial cariogênico e do pH de xaropes pediátricos. Rev. Bras. Farm., 89(2), 2008
21 setembro 2008
Estabilidade da mistura ropivacaína + ketorolac + epinefrina
STABILITY OF A TRIPLE-SOLUTION CONTAINING ROPIVACAINE, KETOROLAC AND EPINEPHRINE
J. Nejatbakhsh, B. Madsen, H. Jespersen and B. Sønniksen.
The Pharmacy Department at Aarhus University Hospital, Denmark
Background: The ambition for The Pharmacy Department at Aarhus University Hospital is to provide drugs that are as ready to use as possible, to minimize errors and enhancing drug safety for patients and to quality assure the handling of drugs. The Department of Orthopaedic Surgery uses a triple-solution containing ropivacaine, ketorolac and epinephrine for local and intraarticular infiltration. The clinical staff on the ward used to prepare the solution. In accordance with the ambition the Pharmacy is now producing the triple-solution. This is made possible by cooperation between The Acute Pain Service, the departments for Clinical Pharmacy, Quality Assurance and the Production Unit at the Pharmacy.
Methods: The triple-solution was quantitative measured for ropivacaine, ketorolac and epinephrine by reverse phase high-performance liquid chromatography (HPLC). Furthermore, pH value was measured, particle content was tested and the Container Closure Integrity Test was performed.
Results: The concentration of ropivacaine, ketorolac and epinephrine decreased respectively 1%, 2% and 10% during storage at 4°C for 20 days and 48 hours at 22°C. None of the tested batches contain less than 90% of the declared content of the three
components.
Conclusion: The triple-solution remained stable during 20 days at 2-8 °C, followed by 48 hours of storage below 25 °C. The Pharmacy now has a regular delivery of the triple-solution to several departments at the hospital.
Reference: 13th EAHP Congress, Maastricht, the Netherlands, 27-29 February 2008
J. Nejatbakhsh, B. Madsen, H. Jespersen and B. Sønniksen.
The Pharmacy Department at Aarhus University Hospital, Denmark
Background: The ambition for The Pharmacy Department at Aarhus University Hospital is to provide drugs that are as ready to use as possible, to minimize errors and enhancing drug safety for patients and to quality assure the handling of drugs. The Department of Orthopaedic Surgery uses a triple-solution containing ropivacaine, ketorolac and epinephrine for local and intraarticular infiltration. The clinical staff on the ward used to prepare the solution. In accordance with the ambition the Pharmacy is now producing the triple-solution. This is made possible by cooperation between The Acute Pain Service, the departments for Clinical Pharmacy, Quality Assurance and the Production Unit at the Pharmacy.
Methods: The triple-solution was quantitative measured for ropivacaine, ketorolac and epinephrine by reverse phase high-performance liquid chromatography (HPLC). Furthermore, pH value was measured, particle content was tested and the Container Closure Integrity Test was performed.
Results: The concentration of ropivacaine, ketorolac and epinephrine decreased respectively 1%, 2% and 10% during storage at 4°C for 20 days and 48 hours at 22°C. None of the tested batches contain less than 90% of the declared content of the three
components.
Conclusion: The triple-solution remained stable during 20 days at 2-8 °C, followed by 48 hours of storage below 25 °C. The Pharmacy now has a regular delivery of the triple-solution to several departments at the hospital.
Reference: 13th EAHP Congress, Maastricht, the Netherlands, 27-29 February 2008
Estabilidade de medicamentos citostáticos
CYTOSTATIC DRUGS PREDILUTED IN NORMAL SALINE IN POLYPROPYLENE INFUSION BAGS FLEBOFLEX®. STABILITY AT SEVERAL STORAGE CONDITIONS.
S. Jané, J. Menéndez, J. Girbau, A. Clopés*, C. Muñoz*, S. Narváez*
Pharmaceutical Technology Department, Laboratorios Grifols & *Servei de Farmàcia del Institut Català d’Oncologia-Hospital Duran i Reynals, Barcelona, Spain
Background: Many cytostatic drugs must be prediluted, before intravenous administration, in an isotonic solution. Normal saline in polypropylene bags is a good option because of its weight when compared to glass and inertness in relation to PVC
Methods: Three Cytostatic drugs, Docetaxel, Doxorubicin•HCl and Cyclophosphamide were prediluted in normal saline solutions at concentrations usually prepared in hospital pharmacy. Glass bottles, polypropylene and pvc bags all of 100ml were used. Docetaxel was not prepared in pvc. They were stored at 5°C and 25°C and controlled up to 7 days for docetaxel, 10 days for Cyclophosphamide and 30 days for doxorubicin•HCl. According to USP monographs when available, colour, turbidity, assay, related compounds and pH were controlled at several intervals for all the drugs. Assay was assessed with HPLC-UV. For PVC bags DEHP content was controlled at the
end of stability.
Results: Docetaxel solutions were stable along the study, Doxorubicin•HCl 30 days at 5°C and 15 days at 25°C, and Cyclophosphamide 6 days at 5°C and 5 days at 25°C.
No DEHP was found in solutions in PVC bags.
Conclusions: Normal saline in polypropylene bags is suitable to prepare stable solutions of Docetaxel, Cyclophosphamide and Doxorubicin•HCl. The physicochemical stability depends on the storage temperature.
Reference: 13th EAHP Congress, Maastricht, the Netherlands, 27-29 February 2008
S. Jané, J. Menéndez, J. Girbau, A. Clopés*, C. Muñoz*, S. Narváez*
Pharmaceutical Technology Department, Laboratorios Grifols & *Servei de Farmàcia del Institut Català d’Oncologia-Hospital Duran i Reynals, Barcelona, Spain
Background: Many cytostatic drugs must be prediluted, before intravenous administration, in an isotonic solution. Normal saline in polypropylene bags is a good option because of its weight when compared to glass and inertness in relation to PVC
Methods: Three Cytostatic drugs, Docetaxel, Doxorubicin•HCl and Cyclophosphamide were prediluted in normal saline solutions at concentrations usually prepared in hospital pharmacy. Glass bottles, polypropylene and pvc bags all of 100ml were used. Docetaxel was not prepared in pvc. They were stored at 5°C and 25°C and controlled up to 7 days for docetaxel, 10 days for Cyclophosphamide and 30 days for doxorubicin•HCl. According to USP monographs when available, colour, turbidity, assay, related compounds and pH were controlled at several intervals for all the drugs. Assay was assessed with HPLC-UV. For PVC bags DEHP content was controlled at the
end of stability.
Results: Docetaxel solutions were stable along the study, Doxorubicin•HCl 30 days at 5°C and 15 days at 25°C, and Cyclophosphamide 6 days at 5°C and 5 days at 25°C.
No DEHP was found in solutions in PVC bags.
Conclusions: Normal saline in polypropylene bags is suitable to prepare stable solutions of Docetaxel, Cyclophosphamide and Doxorubicin•HCl. The physicochemical stability depends on the storage temperature.
Reference: 13th EAHP Congress, Maastricht, the Netherlands, 27-29 February 2008
22 julho 2008
Estudo de estabilidade do colírio de mitomicina
ETUDE DE LA STABILITE D'UN COLLYRE A LA MITOMYCINE DOSE A 0,02 %
C. Bareau, H. Perrier, X. Cartan, F. Croissant, F. Lagarce, L. Lequay, M.-A. Clerc
Conserver la mitomycine dans le BSS à + 4°C permet d'obtenir une stabilité prolongée de la préparation pendant 6 semaines par rapport aux études antérieures réalisées à une température supérieure ou égale à -20 °C
Reference: Congrès de la SFPO. Nice, France. 11 et 12 octobre 2007
19 julho 2008
Morfina gel: estabilidade de uma preparação semisólida para uso tópico
MORPHINE GEL FOR PAINFUL ULCERS: A CASE REPORT
Gabilondo Zelaia I., Mora Atorrasagasti O., Urrutia Losada A., López de Torre Querejazu A., Corcóstegui Santiago B., Lertxundi Etxebarria U. Galdakao – Usansolo Hospital, Galdakao, Spain
E-mail: itxasnegabilondo@redfarma.org
Background: The local analgesic effect of topical morphine is well known since opioid receptors were found on peripheral nerve terminals. The local application has the potential advantage of
avoiding systemic adverse effects without losing analgesic efficacy. Terminal patients with cancer suffer from painful ulcers. The control of this pain commonly results to be difficult even using systemic opioids. In this context the use of topical morphine can turn out to be a good alternative. We describe the case of a woman whose painful ulcer was treated with morphine gel 0,125%.
Methods: T.M.P., a 78-year-old woman, was diagnosed with vulvar cancer (pT1b N1) which required surgical intervention and radiotherapy. A year later, in january of 2007, as a complication she developed an important ulcer in the genital area. In july, the Pharmacy was asked for a topical morphine gel for the palliative care because the pain was poorly controlled with systemic opioids. We found enough evidence to support its use in the literature.
Results: The mixture was prepared by mixing 100 mg of morphine sulphate and 80 g of Intrasite gel® (carboximethylcellulosae hidrogel) assigning a 28 day stability at room temperature as it was described in the literature. T.M.P’s ulcer was treated with it but efficacy could not be assessed because the patient died before pain evaluation.
Conclusion: Our pilot experience suggests that topically applied morphine can represent a valid alternative to relieve intractable ulcer pain.
Reference: 13th EAHP Congress, Maastricht, the Netherlands, 27-29 February 2008
Gabilondo Zelaia I., Mora Atorrasagasti O., Urrutia Losada A., López de Torre Querejazu A., Corcóstegui Santiago B., Lertxundi Etxebarria U. Galdakao – Usansolo Hospital, Galdakao, Spain
E-mail: itxasnegabilondo@redfarma.org
Background: The local analgesic effect of topical morphine is well known since opioid receptors were found on peripheral nerve terminals. The local application has the potential advantage of
avoiding systemic adverse effects without losing analgesic efficacy. Terminal patients with cancer suffer from painful ulcers. The control of this pain commonly results to be difficult even using systemic opioids. In this context the use of topical morphine can turn out to be a good alternative. We describe the case of a woman whose painful ulcer was treated with morphine gel 0,125%.
Methods: T.M.P., a 78-year-old woman, was diagnosed with vulvar cancer (pT1b N1) which required surgical intervention and radiotherapy. A year later, in january of 2007, as a complication she developed an important ulcer in the genital area. In july, the Pharmacy was asked for a topical morphine gel for the palliative care because the pain was poorly controlled with systemic opioids. We found enough evidence to support its use in the literature.
Results: The mixture was prepared by mixing 100 mg of morphine sulphate and 80 g of Intrasite gel® (carboximethylcellulosae hidrogel) assigning a 28 day stability at room temperature as it was described in the literature. T.M.P’s ulcer was treated with it but efficacy could not be assessed because the patient died before pain evaluation.
Conclusion: Our pilot experience suggests that topically applied morphine can represent a valid alternative to relieve intractable ulcer pain.
Reference: 13th EAHP Congress, Maastricht, the Netherlands, 27-29 February 2008
Arginina gel: estabilidade de uma preparação semisólida para uso tópico
PHARMACEUTICAL DEVELOPMENT AND STABILITY STUDIES OF A TOPICAL GEL CONTAINING L-ARGININE
H. Gonçalves*, A. Melo Gouveia*, H.M. Ribeiro**, A. Salgado**, A. Silva**, M. A. Duarte**, A.J. Almeida**
*Instituto Português de Oncologia de Lisboa, Portugal; **iMed.UL, Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa, Portugal.
Email: humberto.mestrado@gmail.com
Background: Anal fissures cause pain, blood loss and discomfort, and have serious consequences on the quality of life of oncology patients, mainly as a side effect of radiation treatment. It is known that this pathology is related to ischemia of the anal region. Usual treatment consists on improving blood circulation and inducing relaxation of the sphincter. Current treatments, such as surgery, diet and topical preparations of vasodilators such as
nitroglycerine have shown relative efficacy and relevant side effects. The use of a topic preparation of L-arginine has the rationale that this drug can be locally metabolised to nitric oxide, and thus act as a vasodilator with reduced systemic effects. The objective of this work is the development and short term stability test of a topical gel with L-arginine to be compounded on named patient basis inside hospital pharmacy.
Methods: Based on well established pharmaceutical technology information, several gelling agents and concentrations were evaluated (hydroxypropylmethylcelulose, hydroxiethyl-celulose
and carbomer). All were assessed for several characteristics such as organoleptic properties, pH, rheology, osmolarity and microbiology testing. On the chosen formulation, the same characteristics were assessed for a period of 2 months, in order to provide some stability data.
Results: Out of 9 tested formulations, one was considered suitable, using hydroxyethylcellulose as gelling agent. The resulting product is a transparent gel with adequate viscosity. On this formulation the assessment was repeated after one and two months. Organoleptic characteristics remained stable, pH showed slight reduction (5,8 to 5,71 after 2 months). Rheology and osmolarity remained unchanged.
Conclusions: According to the assessed parameters, the formulation of L-arginine gel shows a 60 day stability in terms of organoleptic parameters, pH, rheology and osmolarity. Further work will include development of an assay method and clinical tests. It is expected that assay data will be available by January 2008.
Reference: 13th EAHP Congress, Maastricht, the Netherlands, 27-29 February 2008
10 julho 2008
Sildenafil: estabilidade da suspensão oral para o tratamento de hipertensão pulmonar em crianças
Nahata MC, Morosco RS, Brady MT. Extemporaneous sildenafil citrate oral suspensions for the treatment of pulmonary hypertension in children. Am J Health Syst Pharm. 2006 Feb 1;63(3):254-7
The Ohio State University, Columbus, OH 43210, USA. nahata.1@osu.edu
PURPOSE: The stability of sildenafil citrate 2.5 mg/mL in two extemporaneously prepared oral suspensions stored at 4 and 25 degrees C was studied.
METHODS: Thirty 25-mg tablets of sildenafil citrate were ground to powder, and the powder was combined with a 1:1 mixture of Ora-Sweet and Ora-Plus or a 1:1 mixture of methylcellulose 1% and Simple Syrup, NF, to produce two 2.5-mg/mL suspensions. Five plastic bottles of each suspension were stored in amber plastic prescription bottles at 4 or 25 degrees C. Samples were collected on days 0, 7, 14, 28, 42, 56, 70, and 91 for analysis of sildenafil content by high-performance liquid chromatography; pH was also measured. Samples were visually observed against black and white backgrounds.
RESULTS: The mean concentration of sildenafil citrate exceeded 98% of the initial concentration in all samples at both temperatures throughout the 91-day study period. No changes in pH, odor, or physical appearance were observed.
CONCLUSION: Sildenafil citrate 2.5 mg/mL in two extemporaneously compounded oral suspensions was stable for 91 days in plastic prescription bottles at 4 and 25 degrees C.
09 julho 2008
Estabilidad de prednisona en suspensión oral formulada con distintos polimeros
FERNANDEZ, ADRIANA; JABALERA, ALICIA; GALANTE, ARIEL; MANFREDINI, GABRIELA; ROCCA, VIVIANA; GOMEZ, ARIEL; DEGROSSI, JOSE; GARCIA, ROBERTO; BREGNI, CARLOS
Introducción: La prednisona es una droga que se utiliza en diversas patologías, en diferentes rangos de dosis; siendo ventajosa la forma farmacéutica suspensión por su dosificación volumétrica, que otorga facilidad para ajustar la dosis requerida y realizar el descenso paulatino de la dosis al finalizar la corticoterapia. Dado que es una practica común en farmacia hospitalaria obtener una suspensión (no disponible) por pulverización de los comprimidos y posterior dispersión del polvo en un vehiculo apropiado originando un sistema inestable farmacotecnicamente que puede llevar a errores de dosificación por falta de uniformidad de dosis. En este trabajo, nos propusimos aprovechar la experiencia hospitalaria de los autores y el amplio conocimiento en farmacotécnia para luego de una búsqueda bibliografica proponer dos sistemas diferentes de prednisona en suspensión, utilizando excipientes accesibles en farmacia hospitalaria, y analizando la estabilidad de los sistemas con la finalidad de que quede a disposición de los hospitales una formulación de Prednisona en Suspensión de estabilidad validada.
Objetivo: Analizar la estabilidad de prednisona en dos sistemas formulados con distintos agentes de suspensión.
Materiales y métodos: El trabajo se realizo en la Cátedra de Farmacotécnia I de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la UBA. desde el 21/11/06 hasta el 20/02/07. Se elaboraron dos formulaciones de prednisona al 1‰, utilizando como polímeros carboximetílcelulosa al 0,5% y metílcelulosa al 0,8% con sus respectivos blancos. Se preparó un lote de cada sistema y se envasaron en frascos de PVC con tapa a rosca de plástico de 60 ml, almacenándose a temperatura ambiente. Se realizaron ensayos farmacotécnicos y fisicoquímicos por triplicado a 0, 30, 60, 90 días y desafío del conservador (este ensayo se realizo en la Cátedra de Higiene y Sanidad de la misma Facultad). Equipos utilizados: HPLC Shimadzu SCL-6B acoplando como detector un spectrofotometro UV Shimadzu SPD-6A y un integrador Shimadzu L-R3A; viscosímetro Brookfield RUT Synchro-Lectric; microscopio Arcano XSZ-107 E 40X; pHmetro Atronic TPA III; balanza Denver pk-202 (max 200g - d=0,01g); probetas, pipetas y matraces. Las técnicas son todas USP XXIV excepto para el volumen de sedimentación que se procedió según Tecnología Farmacéutica de Vila Jato.
Resultados: La valoración de prednisona cumplió el rango de aceptación (90-110%) en ambos sistemas en el período de estudio, con un menor porcentaje de degradación de activo en el sistema con metílcelulosa (4,0%). Respecto al pH, se obtuvo en los dos sistemas una disminución de 0,70 unidades al término de los 90 días. A partir del día 60 en ambos sistemas se observó un aumento del crecimiento de cristales, en el de metílcelulosa de 6,27µm (día 0) a 9,10 µm (día 60) y en el de carboximetílcelulosa de 6,98 µm (día 0) a 10,12 µm (día 60), notándose durante el estudio un alto grado de dispersión en el tamaño de los mismos, lo que puede atribuirse a la falta de pasaje por un molino coloidal. El volumen de sedimentación correspondió en todos los casos a 0,01. En la formulación con carboximetílcelulosa La viscosidad disminuyó en forma significativa. Las dos formulaciones cumplen con el ensayo de desafío del conservador según especificaciones de FA 7 edición (único ensayo microbiológico realizado)
Conclusiones: Ambos sistemas se pueden preparar en el Servicio de Farmacia Hospitalaria conservándose a temperatura ambiente, pudiéndose administrar al paciente hasta 30 días después de su elaboración sin sufrir en este término degradación de prednisona. El conservador es compatible con la formulación. Respecto a la estabilidad resultó más favorable la formulación con metílcelulosa.
VII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria (2007)
Elaboración de cápsulas de clorhidrato (HCL) de L-lisina 200 mg para profilaxis y tratamiento de la queratitis herpética
Rivera Rodríguez K., López Montero E., González Barcia M., Chuclá Cuevas MT.
Servicio de Farmacia. Hospital de Conxo. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña). España. C/Ramón Baltar s/n, CP:15706. Tf:981951860, fax: 981950917. keyna.rivera.rodriguez@sergas.es
L-lisina HCl tiene un efecto inhibidor en la multiplicación del virus del herpes simplex en las células del huésped. Ensayos clínicos controlados multicéntricos ponen de manifiesto efectos beneficiosos de L-lisina HCl, no sólo previniendo la aparición de recurrencias sino también acelerando la recuperación tras la infección. Las dosis utilizadas oscilan desde 200 a 1200mg diarios, en una o varias administraciones. Proponemos la elaboración como fórmula magistral, ya que no existen preparados comerciales.
MATERIALES Y MÉTODOS: Materias primas: L-lisina clorhidrato .....…………..20 g; Celulosa microcristalina csp…………40 mL. Procedimiento de elaboración: pesar 20g de L-lisina HCl en la balanza. Pulverización del producto con la ayuda de un mortero y tamizado posterior (1mm), se trasvasa a probeta graduada (50mL). Medir el volumen aparente añadiendo celulosa microcristalina hasta completar 40mL. Homogeneizar el producto mediante agitación constante durante 30 minutos en mezcladora orbital. A continuación se procede al llenado de 100 cápsulas nº 2 en el capsulador manual. Tras el cierre de las cápsulas se valida el lote resultante mediante un control de uniformidad de masa.
INFORMACIÓN AL PACIENTE: Etiqueta: L-lisina HCl 200mg cápsulas. Vía oral. Caducidad 6 meses. Conservar a temperatura ambiente en lugar seco. Dosis según indicación del oftalmólogo. Administrar después de las comidas. Advertencias: Las altas dosis de lisina pueden causar efectos nocivos gastrointestinales. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a L-lisina HCl y en enfermedad renal.
CONCLUSIÓN: En nuestro Servicio de Farmacia, elaboramos cápsulas de L-lisina ClH de 200mg como tratamiento coadyuvante de queratitis herpética recidivante junto con colirio de suero autólogo, para una serie de 8 pacientes durante 6 años. Evidenciamos un estancamiento
en la progresión de la queratitis herpética y en el número de recidivas que presentaron.
XII Congreso de Formulación Magistral AEFF. 24-27 Octubre, Madrid 2007 – Póster Nº 2
Servicio de Farmacia. Hospital de Conxo. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña). España. C/Ramón Baltar s/n, CP:15706. Tf:981951860, fax: 981950917. keyna.rivera.rodriguez@sergas.es
L-lisina HCl tiene un efecto inhibidor en la multiplicación del virus del herpes simplex en las células del huésped. Ensayos clínicos controlados multicéntricos ponen de manifiesto efectos beneficiosos de L-lisina HCl, no sólo previniendo la aparición de recurrencias sino también acelerando la recuperación tras la infección. Las dosis utilizadas oscilan desde 200 a 1200mg diarios, en una o varias administraciones. Proponemos la elaboración como fórmula magistral, ya que no existen preparados comerciales.
MATERIALES Y MÉTODOS: Materias primas: L-lisina clorhidrato .....…………..20 g; Celulosa microcristalina csp…………40 mL. Procedimiento de elaboración: pesar 20g de L-lisina HCl en la balanza. Pulverización del producto con la ayuda de un mortero y tamizado posterior (1mm), se trasvasa a probeta graduada (50mL). Medir el volumen aparente añadiendo celulosa microcristalina hasta completar 40mL. Homogeneizar el producto mediante agitación constante durante 30 minutos en mezcladora orbital. A continuación se procede al llenado de 100 cápsulas nº 2 en el capsulador manual. Tras el cierre de las cápsulas se valida el lote resultante mediante un control de uniformidad de masa.
INFORMACIÓN AL PACIENTE: Etiqueta: L-lisina HCl 200mg cápsulas. Vía oral. Caducidad 6 meses. Conservar a temperatura ambiente en lugar seco. Dosis según indicación del oftalmólogo. Administrar después de las comidas. Advertencias: Las altas dosis de lisina pueden causar efectos nocivos gastrointestinales. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a L-lisina HCl y en enfermedad renal.
CONCLUSIÓN: En nuestro Servicio de Farmacia, elaboramos cápsulas de L-lisina ClH de 200mg como tratamiento coadyuvante de queratitis herpética recidivante junto con colirio de suero autólogo, para una serie de 8 pacientes durante 6 años. Evidenciamos un estancamiento
en la progresión de la queratitis herpética y en el número de recidivas que presentaron.
XII Congreso de Formulación Magistral AEFF. 24-27 Octubre, Madrid 2007 – Póster Nº 2
06 julho 2008
Estabilidade de Medicamentos Injetáveis em Solução para Diálise Peritoneal
GILBERTO BARCELOS SOUZA, JOÃO LUIZ DE AZEVEDO, JÚLIO FERNANDO CASCARDI DE BARROS
Serviço de Farmácia. Hospital Universitário Antonio Pedro. Universidade Federal Fluminense. Niterói. RJ
Introdução e Objetivo: A diálise peritoneal é um procedimento médico que substitui o trabalho dos rins. Remove o excesso de água, resíduos e substâncias químicas do corpo. Este tipo de diálise usa a membrana peritoneal para a filtração sanguínea. Alguns medicamentos são administrados pela via peritoneal para o tratamento de infecção peritoneal ou podem ser administrados intraperitoneal para produzir um efeito sistêmico. As necessidades terapêuticas levam frequentemente a se misturarem na bolsa de diálise peritoneal, diversos medicamentos, e eventualmente, não temos informações sobre a estabilidade dos medicamentos após a mistura.
Material e Métodos: As informações sobre a estabilidade dos medicamentos foram obtidas através de um levantamento bibliográfico de referências internacionais, onde descrevemos a estabilidade de medicamentos injetáveis, misturadas ou não, em bolsa plástica descartável estéril de solução para diálise peritoneal. Estas informações foram compiladas e harmonizadas através de pesquisas em mais de 600 referências bibliográficas.
Resultados e Conclusão: Na pesquisa realizada, foram descritas a estabilidade para um total de 87 medicamentos: ampicilina, anfotericina B, azlocilina, bicarbonato de sódio, cefamandol, cefapirina, cefazolina, cefalotina, ceftriaxona, cefepima, cefmenoxima, cefoperazona, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidima, ciprofloxacina, clindamicina, deferoxamina, dobutamina, eritromicina, gentamicina, heparina, linezolida, mezlocilina, miconazol, moxalactama, nafcilina, ofloxacina, pefloxacina, piperacilina, teicoplanina, tobramicina, vancomicina, misturadas ou não com outros medicamentos, descrito na pesquisa, estocados na temperatura ambiente, com a estabilidade em solução para diálise peritoneal com glicose a 1,5%; 2,5% ou 4,25%.
Risco de Interações Medicamentosas na Clínica Médica de um Hospital Universitário. Combinações de Uso de Digitálicos e Outros Medicamentos
GILBERTO BARCELOS SOUZA, JOÃO LUIZ DE AZEVEDO, KARLA MANHÃES PESSANHA, JÚLIO FERNANDO CASCARDI DE BARROS, LILIA RIBEIRO GUERRA, JOANA MARCHITO DE JESUS, ALINE RODRIGUES DOS SANTOS, MANUELA DE FIGUEIREDO PINTO PEDROZA CALDAS, ROBSON RANGEL
Serviço de Farmácia. Hospital Universitário Antonio Pedro. Universidade Federal Fluminense. Niterói. RJ
Introdução: A consulta de interações medicamentosas é uma tarefa que pode consumir um tempo considerável do profissional farmacêutico no seu trabalho diário dentro da farmácia hospitalar. A associação com fins terapêuticos é um princípio tão antigo como a farmácia, e tem sido a base da farmacoterapia durante mais de dois mil anos. A mais frequente combinação descrita foi a de digoxina com diversos diuréticos que, são drogas utilizadas no tratamento da insuficiência cardíaca. Os diuréticos aumentam a possibilidade de intoxicação digitálica através de distúrbios eletrolíticos como hipocalemia, hipomagnesia. A hipocalemia induzida pela furosemida aumenta a sensibilidade ao digitálico, predispondo a intoxicação digitálica e a toxicidade da digoxina pode precipitar arritmias.
Material e Métodos: O objetivo do trabalho foi verificar a interação medicamentosa entre a digoxina com os seguintes medicamentos: furosemida, espironolactona, captopril, e hidroclorotiazida em um hospital universitário. Prescrições de todos os pacientes internados na clínica médica, cardiologia, gastroenterologia, pneumologia, dermatologia, neurologia e hematologia de um hospital universitário, no período de agosto a dezembro de 2004 foram revisadas. Foi realizada busca manual de todos os prontuários dos pacientes internados nas respectivas enfermarias citadas acima. Foram identificados os pacientes que utilizaram a combinação digoxina versus furosemida, espironolactona, captopril, e/ou hidroclorotiazida.
Resultados: Dos 852 pacientes pesquisados, durante o período do estudo, 100% dos internados na cardiologia, apresentavam riscos de interação medicamentosa digitálica; 100% dos pacientes do estudo e que fizeram uso da associação digoxina-furosemida, apresentavam riscos de outras interações medicamentosas digitálicas relacionadas: telmisartan, quinidina, omeprazol, claritromicina, amiodarona, rifampicina, metoclopramida; 852 ou 100% dos pacientes pesquisados e internados não receberam suplementos de potássio; 27 ou uma taxa de 3,17% de pacientes com possíveis relatos de interações medicamentosas para interação DIGOXINA versus FUROSEMIDA; 29 ou uma taxa de 3,4% de pacientes com possibilidade de interações medicamentosas para DIGOXINA versus ESPIRONOLACTONA; 20 ou uma taxa de 2,34% de pacientes com relatos de interações medicamentosas para DIGOXINA versus CAPTOPRIL; 6 ou uma taxa de 0,7% de pacientes com possíveis interações medicamentosas para DIGOXINA versus HIDROCOLOROTIAZIDA.
Relato de Caso de uma Interação Medicamentosa entre Fenitoína e Omeprazol na Pediatria de um Hospital Universitário
GILBERTO BARCELOS SOUZA(1), JOÃO LUIZ DE AZEVEDO(1), ALEXANDRE FIUZA JULIANO(1), VALMIR NELSON MOREIRA(1), KARLA MANHÃES PESSANHA(2), JÚLIO FERNANDO CASCARDI DE BARROS(2), IVO FERNANDES DE ARAÚJO(2), LILIA RIBEIRO GUERRA(3), JOANA MARCHITO DE JESUS(4), ALINE RODRIGUES DOS SANTOS(4), MANUELA DE FIGUEIREDO PINTO PEDROZA CALDAS(4), ROBSON RANGEL(5), FLÁVIA MATOS(6)
Material e Métodos: Foi realizada, em maio de 2005, busca manual de todos os prontuários dos pacientes internados na pediatria. A interação da fenitoína com omeprazol, listada pelo Drug Interaction Facts™, é bem documentada, possível e com grau de severidade moderada. O objetivo do trabalho foi descrever o relato, em maio de 2005, de um caso de interação medicamentosa entre FENITOÍNA e OMEPRAZOL, em uma paciente de 10 anos, sexo feminino, fazendo uso dos seguintes medicamentos: fenitoína, omeprazol, albumina humana, midazolam, fentanil, vancomicina, piperacilina + tazobactama, dipirona, sulfato de magnésio, glicose, cloreto de potássio, cloreto de sódio; com uso de até 12 (doze) medicamentos por dia.
Resultados: O elevado número de medicamentos que recebem a maioria dos pacientes durante sua internação, é um fator que contribui para o estabelecimento de projetos para a detecção de interações medicamentosas. Em alguns pacientes sob tratamento contínuo com fenitoína, o tratamento com omeprazol 20 mg por dia, não alterou a concentração sanguínea da fenitoína, e observar o paciente para sinais de toxicidade da fenitoína ou a redução da ação terapêutica da fenitoína se o omeprazol for adicionado ou descontinuado. O nível plasmático da fenitoína foi monitorado e realizada uma correção na dose.
Abreviaturas, Símbolos, Siglas e Expressões Incomuns e Não Usuais de Doses Relacionadas a Erros de Medicação na Pediatria
GILBERTO BARCELOS SOUZA, JOÃO LUIZ DE AZEVEDO, KARLA MANHÃES PESSANHA, JÚLIO FERNANDO CASCARDI DE BARROS, LILIA RIBEIRO GUERRA, JOANA MARCHITO DE JESUS, ALINE RODRIGUES DOS SANTOS, MANUELA DE FIGUEIREDO PINTO PEDROZA CALDAS, ARAKEN PEDROZA CALDAS, ROBSON RANGEL
Resultados: Tem sido descrito diversos casos de erros de medicação por leitura errada de abreviaturas: AZT (aztreonam ou azatioprina ou azitromicina), MTX (metotrexato ou mitoxantrona), HCT (hidrocortisona ou hidroclorotiazida). Uso de fórmulas químicas que pode gerar confusão: NaCl (cloreto de sódio) por KCl (cloreto de potássio). Siglas que podem confundir: ddI (didanosina), ddC (zalcitabina), d4T (estavudina), DBT (dobutamina), DPM (dopamina), NTG (nitroglicerina), MMF (micofenolato mofetil), RTV (ritonavir), IDV (indinavir), NVP (nevirapina), NFV (nelfinavir), CDDP (cisplatina), CTX (ciclofosfamida), CYA (ciclosporina), DXT (dexametasona ou dextrostix), MITO (mitomicina ou mitoxantrona), SF (soro fisiológico), SG (soro glicosado) RL (ringer com lactato), MCC, PNI, SV, OE, OD (oxímetro digital ou olho direito), BI (bomba de infusão), BH (balanço hídrico), DM (diabetes mellitus), AD (água destilada), EV (endovenosa), IV (intravenosa), NBZ (nebulização), ADR (doxorrubicina), HDA (histórico da doença atual), CBR (carboplatina), entender errado NOVAMICIN® (vancomicina) com NOVAMIN® (amicacina), PTU (propiltiouracila), VCR (vincristina), CICLO (ciclofosfamida ou ciclosporina), confundir as siglas VM-26 (teniposido) com VP-16 (etoposido). A abreviatura “U” não deve ser utilizada para indicar “unidades”, para evitar confundir com o número “
Conclusão: É recomendável que cada instituição estude os erros motivados por esta causa e estabeleça uma lista de abreviaturas e siglas que não podem ser utilizados e sensibilizar a todos os profissionais que manejam medicamentos sobre este problema potencial, e que afeta a todos os processos de sistema de utilização de medicamentos.
Interações Medicamentosas em um Hospital Universitário: Interação de Digoxina-Furosemida
GB SOUZA; JL AZEVEDO; JFC BARROS; ZM ARDIZZON; MI PEREIRA; MCM PESSANHA; AF JULIANO; IF ARAÚJO; VL ARAÚJO; FH SOARES; PA ABREU; JS SILVA
Manipulação e Preparo de Formulações Pediátricas
Souza, GB; Azevedo, JL; Barros, JFC; Pessanha, MCM
Serviço de Farmácia, Hospital Universitário Antonio Pedro, Niterói, RJ
Estabilidade de Formulações Pediátricas em Dosador Oral
Souza, GB; Azevedo, JL; Barros, JFC; Monte, LA; Oliveira, DR and Pessanha, MCM
Material e Métodos: Foi realizado um levantamento de referências internacionais sobre a estabilidade de diversos medicamentos na forma de suspensão extemporânea preparados a partir de comprimidos, cápsulas ou a partir da matéria-prima e estocados em dosadores orais. Desde março de 1999 que protocolamos no Serviço de Farmácia 207 formulações farmacêuticas extemporâneas para uso pediátrico.
Resultados: Segue relação resumida de formulações farmacêuticas com seu respectivo prazo de validade: Ácido Fólico 1mg/mL (42 dias), Alopurinol 5mg/mL (14 dias), Acetazolamida 25mg/mL (30 dias), Água Bicarbonatada 1mEq/mL (30 dias), Atropina 0,1mg/mL (14 dias), Aminofilina 5mg/mL (30 dias), Azatioprina 50mg/mL (84 dias), Baclofeno 10mg/mL (4 dias), Cetoconazol 20mg/mL (60 dias), Captopril 0,75mg/mL (14 dias),Ciclofosfamida 2mg/mL (14 dias), Clonazepan 0,1mg/mL (14 dias), Cimetidina 60mg/mL (180 dias), Clorambucil 2mg/mL (7 dias), Dantrolene 5mg/mL (2 dias), Diazepan 1mg/mL (60 dias), Diltiazem 12mg/mL (60 dias), Dipiridamol 10mg/mL (3 dias), Disopiramida 1mg/mL (30 dias), Disulfiram 25mg/mL (178 dias), Espironolactona 1mg/mL (30 dias), Flucitosina 10mg/mL (60 dias), Flecainida 20mg/mL (60 dias),Furosemida 10mg/mL (180 dias), Fenoxibenzamina 2mg/mL (7 dias), Hidroclorotiazida + Espironolactona 5mg/mL (14 dias), Granisetron 0,2mg/mL (14 dias), Hidralazina 4mg/mL (30 dias), Labetalol 40mg/mL (60 dias), Mercaptopurina 50mg/mL (14 dias), Metildopa 25mg/mL (14 dias), Metronidazol 20mg/mL (10 dias), Metoprolol 10mg/mL (60 dias), Metolazona 0,25mg/mL (14 dias), Omeprazol 2mg/mL (30 dias), Propranolol 0,5mg/mL (238 dias), Procarbazina 5mg (180 dias), Penicilamina 50mg/mL (30 dias), Propiltiouracil 5mg/mL (10 dias), Piridoxina 1mg/mL (30 dias), Procainamida 50mg/mL (60 dias), Pirimetamina 2mg/mL (7 dias), Quinidina 10mg/mL (30 dias), Rifampicina 10mg/mL (30 dias), Solução de Shohl’s 1mEq/mL (30 dias), Sorcal 0,33g/mL (2 dias),Sumatriptan 5mg/mL (21 dias), Sucralfato 200mg/mL (14 dias), Teofilina 5,33mg/mL (180 dias), Tioguanina 20mg/mL (60 dias), Trimetoprima 10mg/mL (30 dias), Ursodiol 25mg/mL (60 dias), Verapamil 50mg/mL (60 dias).
Conclusão: A estabilidade, fracionamento, distribuição e manipulação magistral das 207 formulações farmacêuticas pediátricas extemporâneas protocoladas para uso em dosadores orais no Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP), confirma o relato de vários autores nacionais e internacionais sobre as vantagens da dispensação de medicamentos através de dosadores orais.
Use of Oral Syringe in Administration of Drugs in Unit-Dose
Souza, GB(1); Azevedo, JL(1); Barros, JFC(1); Monte, LA(1); Oliveira, DR(1); Pessanha, MCM(1); Ferreira, FS(2) and Cerginer, M(2)
Redução de Custos Hospitalares com a Manipulação Magistral de Medicamentos em Pediatria a partir de Comprimidos, Cápsulas ou Injetáveis
GILBERTO BARCELOS SOUZA, JOÃO LUIZ DE AZEVEDO, KARLA MANHÃES PESSANHA, JÚLIO FERNANDO CASCARDI DE BARROS, LILIA RIBEIRO GUERRA, JOANA MARCHITO DE JESUS, ALINE RODRIGUES DOS SANTOS, MANUELA DE FIGUEIREDO PINTO PEDROZA CALDAS, ROBSON RANGEL
Serviço de Farmácia. Hospital Universitário Antonio Pedro.
Universidade Federal Fluminense. Niterói. RJ
Introdução: Os medicamentos mais utilizados incluem os comprimidos e as cápsulas, entretanto, muitos pacientes necessitam de formas de dosagens líquidas de medicamentos utilizados na prática clínica. Diversos medicamentos não são comercializados como uma formulação oral líquida, e o farmacêutico deve ser capaz de preparar esta formulação, desde que esteja documentada a estabilidade da formulação extemporânea.
Material e Métodos: Adotamos o seguinte procedimento de preparo das formulações extemporâneas: pesagem de um número suficiente de comprimidos, maceração no gral com um pistilo, adicionar o veículo em porções geométricas até a formação de uma “pasta” de aspecto uniforme, e transferido para um frasco de vidro graduado, completando o volume final. A maior parte das formulações farmacêuticas extemporâneas pediátricas para uso oral utilizou os seguintes veículos: carboximetilcelulose, xarope simples, metilcelulose, xarope simples + carboximetilcelulose ou xarope simples + metilcelulose, esta que pode ser considerada o agente suspensor universal para estas preparações líquidas orais pediátricas, exceto para as seguintes formulações: ácido fólico e atropina (água destilada), clonazepam (água destilada + metilcelulose), ciclofosfamida (elixir aromático), dantrolene (ácido cítrico + xarope), dipiridamol e disulfiram (água destilada), hidralazina (propilenoglicol + água), nifedipina (HPMC), omeprazol (bicarbonato de sódio), pirimetamina (sorbitol), sucralfato (água destilada). Desde janeiro de 2005 que validamos 724 formulações farmacêuticas pediátricas orais, preparadas a partir de comprimidos, cápsulas ou de injetáveis, para uso magistral e estocados em frasco de vidro âmbar ou em seringa dosadora oral âmbar.
Resultados: A manipulação magistral extemporânea, a partir de comprimidos, cápsulas ou injetáveis de: CAPTOPRIL 1mg/mL, PROPRANOLOL 1mg/mL, HIDROCLOROTIAZIDA 1mg/mL, ESPIRONOLACTONA 1mg/mL, ENALAPRIL 1mg/mL, NIFEDIPINA 1mg/mL, representa uma redução de 98%; 96%; 96,67%; 98%; 83,33% e 95%, respectivamente, nas despesas hospitalares relativo ao total de comprimidos consumidos, com prazo de validade de 30 dias, em relação ao método tradicional do envio de comprimidos para dissolução em água destilada, filtrada ou mineral na clínica.
Apresentação
O blog vai informar sobre trabalhos de estabilidade de medicamentos manipulados publicados em revistas científicas e em congressos de farmácia hospitalar no Brasil e no exterior.
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